身 心 障 礙 者 保 護 法
【法規沿革】
中華民國六十九年六月二日總統 (69) 台統 (一) 義字第 3028 號令制定公布全文 26 條
中華民國七十九年一月二十四日總統 (79) 華總 (一) 義字第 0424 號令修正公布全文 31 條
中華民國八十四年六月十六日總統 (84) 華總 (一) 義字第 4056 號令修正公布第 3 條條文
中華民國八十六年四月二十三日總統 (86) 華總(一)義字第 8600097810 號令修正公布名稱及全文75條(原名稱：殘障福利法)
中華民國八十六年四月二十六日總統 (86) 華總 (一) 義字第 8600101190 號令修正公布第 65 條條文
中華民國九十年十一月二十一日總統 (90) 華總一義字第 9000224680號令修正公布第 2、3、6、7、9、11、16、19、20、36～42、47、49、50、51、58、60、67 條條文
中華民國九十二年六月二十五日華總一義字第09200116210號公布第64-1條文；並修正第26、62條條文
中華民國九十三年六月二十三日總統華總一義字第 09300117621 號令增訂公布第 51-1、65-1條條文
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過動症用藥　不應被汙名化     99年1月24日(國語日報)
                               文／高淑芬醫師（臺大醫院精神醫學部主任）
前不久，發生安親班老師私自給予學童非經醫師處方的藥物，經由多家媒體不適當的以聳動不實的標題和內容轉移焦點，使「注意力不足過動症」（以下簡稱「過動症」或「ADHD」）學童藥物治療被汙名化，將衛生署核准治療過動症的管制藥品（利他能），與「毒品」、「古柯鹼」等字眼畫上等號，造成學童、家長及老師的疑慮與困擾。
　　筆者近二十年來致力於過動症臨床醫療及研究，以下分享臨床經驗與研究心得：
過動症學童　均須藥物治療嗎？
　　學齡期孩子若被嚴謹的臨床診斷確定是過動症，且其症狀在學習、人際互動以及家庭方面造成明顯障礙，就必須考慮藥物治療，以增進腦部的執行功能，也有助於行為治療效果。
　　臨床上，我會在第一次門診衛教個案及父母有關過動症的知識，提供針對過動兒親職教育的基本知識，並鼓勵個案試著改變。若還是無法改善，就需要藥物治療。藥物治療基本上至少要半年到一年左右，再進一步臨床評估是否需要繼續藥物治療。
　　最近媒體所報導的治療藥物，是指短效型的methlphenidate（利他能）。利他能已被核准且使用於治療過動症數十年，也是健保規定的第一線用藥，和長效型（專思達）的療效和安全性，已經數百個研究證實；另一類核准的藥是：「思銳」，已在臺灣使用三年，這兩種藥物不管在國內外，都有相當多研究顯示能有效改善注意力、減少衝動和過動、增加社會適應能力以及認知功能。用藥的副作用，主要是會影響食欲及睡眠，建議與醫師討論後決定服用何種藥物。
過動症和藥物治療　不應被汙名化
　　門診時，常聽到孩子說他「不想吃藥，因為藥很苦」，或「我會忘記吃」，「帶藥去學校很麻煩，藥很小粒會不見。」「一吃藥，同學會說我是過動兒，有人吵架就會說是我引起的，東西不小心壞掉了就說是我碰過的。」所以他們經常不想吃藥。因此門診醫師需要花相當多時間給予情緒支持，協助了解藥物對他們的幫忙，並教導他們一些溝通或社交技巧，讓他們不只接受自己的症狀，也增進別人對他的了解。
　　由於社會大眾對過動症的知識不足，常將他們和「不學好」、「故意的」、「偷懶」、「壞小孩」這樣的字眼畫上等號。而媒體不正確的報導以及對過動症的誤解，更將這些小朋友汙名化。部分媒體甚至將第一線用藥利他能，與「毒品」或「藥物濫用」畫上等號，不僅非常不適當，也可能造成患童從小即誤認自己是吃「毒品」長大，讓原本坎坷、充滿挫折和被歧視的人生雪上加霜。社會大眾必須尊重過動症孩子的人權，也尊重他們接受正確治療的權利。
藥物治療就夠嗎？
　　單純的藥物治療能促進腦部功能，然而完整的治療必須結合醫療、家庭和學校共同照護。我們不僅要了解、支持過動症孩子，提供一個讓他能專心、且溫馨的正向環境，父母也應有正確的親職教育技巧；學校更應在學習上做個別化的調整，包括：資源班教育、社交技巧、溝通團體治療訓練，以及個別心理諮商等。同時老師扮演非常重要的角色，可帶領全班發揮同儕互助精神，有利過動兒正常快樂的成長，也給其他孩子難得的學習機會。
過動症學童、父母、老師　需要被尊重與支持
　　不論是過動症孩子自己，或其父母及師長，都面臨相當大的壓力，他們需要的是正確的知識及治療，而不是被汙名化。有些報導不僅將這些學童汙名化，甚至指責這些父母，好像父母因為有這樣的小孩而必須負起所有責任。臺灣的教育環境需要改善，對於老師辛苦的教導，也應該鼓勵，而不是指責。
　　過動症孩子若接受適當治療，將來對他自己和整個社會，都會有貢獻；如果因為錯誤的報導而被汙名化，使孩童沒有獲得正確治療，或因汙名化，造成這些學童被排斥，或讓他的父母老師被指責，整體而言，對這群過動症學童是相當不利的。
　　我看著許多過動症孩子長大成人，看到他們因治療在人生中產生正向的巨大改變，我實在不願見到一個可以幫助他們發揮潛能的藥物被汙名化。當然，任何藥物都有其副作用，但是當我們需要藥物時，特別是這些藥物都經過嚴謹研究認可和監督管控，還是應善用這些藥物協助過動症學童。
出國讀書　未必有利於孩子
　　有些父母因孩子在校不能適應，考慮將孩子換到一個對過動症學童比較了解的歐美國家，認為這樣他們較能適應環境。筆者最近也看到一篇報章投稿，文章中有相當多對教育制度和老師的指責，甚至有較極端的論述：「沒錢的就留在臺灣吃利他能，有錢的就到國外去，不用吃藥。」在我二十年的臨床經驗裡，看到數千個過動症孩子，目前也有二十個左右的門診個案，因為過動症關係而出國讀書，但我認為出國不能夠完全解決孩子的問題。
　　首先要了解的是，在臺灣，就筆者以健保資料分析，一直到二○○七年之前學齡前的孩子，也只有百分之一點二的孩子有注意力不足過動症的診斷，其中還包括一些智能不足或自閉症孩子；若純粹一般智能正常的孩子，可能不到百分之一的比例，這個數據不到國內過動症盛行率百分之七的五分之一。而其中被診斷出ADHD的孩子，大概六成有接受藥物治療，這樣的比例比歐美國家都還來得低。
　　就筆者門診的經驗，這些孩子如果因過動症出國受教育，至少剛出國的頭兩年，大都會回來臺灣繼續拿藥，即使到美國、加拿大之後，可能不到一兩個禮拜，老師就看出這些孩子有過動情形，而馬上要他進行藥物治療，且學校對治療也有很嚴格的要求和規定。歐美國家對藥物治療比我們的觀念更先進。
　　臺灣填鴨式的教育需要改善，老師對這方面的認知或處理方式，也仍有進步空間，但絕不是「沒錢的就留在臺灣吃利他能」。如果孩童仍有明顯的注意力不足過動症症狀，他們就算到了國外，也需要繼續治療。
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　　配合學校家長日，辦理美術班四個年級的家長聯合座談會，就美術班的課程及教學做統一的說明，並促進美術班家長之間的交流。 
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　　本校視障生於每週二、每週四固定接受視障教育巡迴輔導員黃毓雯老師的指導，除了點字課外，還有盲用電腦的使用。
 
 
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「燃燒的靈魂‧梵谷」特展展品包含21幅油畫與77幅素描，展品中的重要畫作有庫勒穆勒美術館鎮館之寶「自畫像」、「星空下的絲柏路」及「絲柏樹與兩個女人」等，期待透過本次參觀讓親師生近距離接觸梵谷傳世名作，並了解藝術家創作不懈的精神。
活動日期：民國98年12月22日（星期二）。
活動對象：本校三、四、五、六年級美術班親師生。
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　　盧慧夫顱顏基金會的故事媽媽翁碧惠小姐，自９月開始，利用每個星期一早自習時間，到二年級班上為小朋友說故事，故事內容以「大象男孩與機器女孩」為主，述說身心障礙的特殊學生在生活及學習上所碰到的問題，及其對生命的熱情與永不放棄的決心。
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Art
 
「古典，魔幻」--泰山國小第11屆美術班畢業展 
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　　Art
回溯十三年前(西元一九九五年，民國八十四年)基於校內具有多位美術專長師資，再加上欲與泰山國中已成立的美術班銜接，更由於當時王俊仁校長對於藝術鑑賞的熱愛及孩子創意能力的重視，經過評估後提出申請，再經審查及實地訪查，本校成立了新莊區第一所國小美術班；迄今已有
14屆學生，目前三、四、五、六年級各有一班，安置台北縣在美術方面資賦優異的國小學生。
草創之初，在環境規畫、課程設計與教學內容安排，都精心研議，希望以多元師資呈現多元的藝術面向，畢竟小孩是這塊土地的未來，每個孩子的心靈都是空白的，希望藉著多元化的學習刺激，提昇學生的技術層面及人文素養，並透過美術鑑賞及創作活動，涵養學生之美感情操。
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下午美術班六年級學生應泰山國中美術班的邀請到國中進行參觀及交流活動，活動過程中除了透過簡報瞭解泰中美術班的硬體設備及課程內容外，更從實際的操作來體驗國中美術班的上課狀況。
 
  
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無視障礙　看見希望---2009/11/27 國語日報
靜宜大學學生蔡宗豪因早產而全盲，今年首度挑戰多益測驗，拿下八百分的好成績，已達外商公司外派主管的語言水準，令人刮目相看。
　臺灣藝術大學工藝設計研究所學生陳芯瑤，出生九個多月時，罹患視網膜母細胞惡性腫瘤，失去左眼，歷經多次手術與化療，她不但沒有被病魔打倒，更畫出獨具慧眼的自己，沉浸在幸福關愛中。日前獲得陽光基金會表揚。
　蔡同學和陳同學都有視覺障礙，卻能夠接受現實，勇敢樂觀的面對人生，不被障礙或病魔打敗，活出精采的人生，值得讚揚。
　有視覺障礙的人，行動比一般人辛苦，需要人們的協助，以減少因行動障礙造成生活和學習的不便。因此，社會給予更多的關懷，以及積極推動無障礙環境，的確有其必要性。
　「天生我才必有用」。每個視覺障礙者都有潛能，只要透過家庭和教育的力量，給他們自信和機會，相信他們也能像蔡宗豪和陳芯瑤一樣有成就，而受到社會的肯定。
　教育之所以偉大，就是能讓每個孩子都擁有成功的機會。對於身心障礙的孩子，更需要大家一起努力，讓他們也可以看得見未來的希望。
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視障者戲劇綻放生命光彩---2009/11/29  國語日報--報導／趙瑜婷
　閉上眼睛，在一片黑暗的靜默裡，還能感受到什麼？對視障者而言，他們能聞到花香，體會風向，還能感受被陽光包圍的溫暖。藝術團體身體氣象館近年致力推動視障者的戲劇教育，引導他們釋放豐富、細膩的感官知能，透過肢體互動，娓娓訴說自己的生命經驗，也讓人們看見視障者的內心世界。
　「小心！」一群視障者手牽手出遊，他們的面前卻到處堆放著椅子，眼看就要被絆倒受傷，突然有人從角落竄出，迅速挪開椅子。這群視障者於是隨興而走，所到之處總有人搶先移除障礙物，他們乾脆越走越快，移除人員也跟著「快動作」，視障者有如走入平坦、寬闊的舒適草地。在這個自由空間中，他們第一次不再感到害怕。
　視障者在現實中的無障礙夢境，只能在舞臺上實現，這是身體氣象館本月策畫「暗中有戲工作坊」成果展的片段演出。有趣的是，劇中的「無障礙」理念還會繼續延伸，這些視障演員來到咖啡廳，連位子都不用找，只要一側身彎腰，馬上就有人把椅子「塞」過來，讓他坐個正著。
　「剛排練時，其實我不大敢真的坐下去。」視障者李欣怡說，她起初很擔心，如果對方搬椅子時間沒算準，讓她「坐空」，摔得四腳朝天，怎麼辦？因此一開始她都會蹲三秒馬步，才敢坐下去，但練習幾次有了默契後，她越來越能放心、隨興的坐下去，「對視障者而言，這種信任感非常珍貴。」
　因為看不見，視障者對於陌生的人或環境，有時會遲疑、害怕，甚至不信任，「尤其對於別人的觸摸，我們都會很在意。」視障者劉懋瑩有次下車，有個人拉住他的手，他問：「是誰？」對方都不回答，他很恐懼，正要反擊時，旁人說：「他是啞巴，想扶你下車。」
　劇場頻繁的肢體碰觸，也讓視障者感到不安，身體氣象館卻能把恐懼轉化為互動的鑰匙。學員利用「指尖碰觸」跟著對方做同樣動作，劉懋瑩曾感受對方的急躁，卻仍遷就他，直到回復平靜，一起感受生命中多元的情緒起伏。摸彼此的頭和臉更是好玩，「有時摸到對方臉皮皺皺的，嘴巴歪一邊，就會開玩笑說不要生氣啦！」
　視障者經歷的苦多於樂，演出生命故事就會非常動人，然而很少人知道，他們對於表演有種特別憧憬，「尤其想演出震撼人心的歷史人物」。身體氣象館館長姚立群觀察，原來他們平常聽的有聲書，幾乎都是正面、美好的勵志故事，連說臺詞，也像廣播劇一樣字正腔圓。
　「視障者演出，比起一般演員毫不遜色。」姚立群舉例，在一個空間演出，明眼人對一切構成視為理所當然，沒有特殊情感，反而常手足無措。但視障者來到新環境，會先拍手聽聲音推估屋頂高度，從空氣對流感受門窗位置，和空間做出準確又細膩的互動。姚立群說，他們雖然因看不見而行動受限，但其他感官卻非常敏銳，更重要的是，內在有太多情緒和故事要表達。
　「你們吃飯時，會不會吃到鼻孔裡？」成果展中，視障者演出曾被錯誤看待的經歷。李欣怡幽默的說，一般人都常用「牽小狗」方式帶他們過馬路，但這種硬拉方式，會因沒有安全距離，他們反而容易跌倒。網膜病變的劉懋瑩，眼睛外觀和常人無異，常被誤認裝盲而被欺負，出門都得假裝閉眼睛，這些心情辛酸又無奈。但最令戲劇教師林淑玲難忘的是，因為經歷太多，「大家反而都笑著分享」。
　「臺灣對於視障者藝術教育，做得實在太少。」姚立群說，屬於第三世界的墨西哥，早已有盲人劇場的概念，例如，每個觀眾進場前都要矇眼睛，在馬戲團演出時，搜尋爆米花香味、動物的體熱觸感、異國音符的跳躍，閉起眼睛，也能體會視障者有瑰麗的想像空間。姚立群認為，只有深入視障者內心，才能幫他們實踐自我，與人互動也更有自信。
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多感官學習　談學障者的有效教學（98年10月25日） 國語日報--文／邵慧綺
　　「學習」是一輩子的事，小至應付生活的技巧，大至專業領域的技能，都透過學習而來。
　　大部分的人一路順利的完成學校教育，「學習」被視為一種理所當然的能力。然而，在現實生活中卻存在一群學生，他們無法學習或不知如何學習。不論他們多麼用功，他們的努力經常無法換取相對的成就。家長和老師可能誤會孩子的問題是缺乏動機，或是努力不夠，卻很少懷疑孩子的學習困難也許是因為某些難以克服的障礙所造成。
　　於是，那些不適合普遍化教學的孩子只能困坐教室，在學習中掙扎，乃至逃避，甚至因此被犧牲。而當一群有創意、聰明、有解決問題能力的年輕人放棄希望，發揮不出潛力時，這是多麼巨大的損失！
　　沒有人應該被放棄，在學習的路上，一位好的引導者往往是學習困難者能否絕處逢生的關鍵，而這位引導者必須是了解孩子的人，同時對學習這件事有相當程度的了解。
　　在《多感官學習》（Learning to Learn／遠流／一九九八）一書中，以認知心理學的「訊息處理論」（說明心理歷程的各個元素），指出學習障礙者在學習過程中可能的特徵與困難，並提出一些教師及家長可協助的方式。筆者閱讀後，深覺其中的一些教學方法相當具體可行，因此將書本部分內容摘要如附表，提供教師家長參考，其他重要概念建議細讀該書。
　　「因材施教」應是教育的基本理念，說起來容易，執行起來卻不容易，尤其面對一群學習方式與一般人不同的學生，真正了解他們的需求，以不一樣的教學方式教導，可能是解決學習障礙的重要之道。
　　教師和家長們宜試圖去了解及以更寬容的心看待孩子可能的內在困難，並尋求適當的資源，共同尋找適合孩子的學習方式，幫助他以適合的方法突破看不到的學習障礙，做有效能的學習。
　　期盼每個孩子都能在學習路上，少一點困難的磨難，多一點開朗的笑容。
學習管道
視知覺　學障者的困難
◆不太會分辨環境中相似事物的外形、功能等的不同。
◆方向混洧、左右顛倒。
◆視覺記憶不佳，例如：抄黑板時速度慢，以及抄錯、抄漏。
◆書寫困難。
教師及家長的協助方式
1.到眼科徹底檢查。
2.教導辨識技巧，具體指出相似物品間的差異。
3.教導語言文字的規則和形態。
4.運用多感官教學與學習——經由看、說、做等方式，使用其他感官能力，補充視覺辨識能力的不足。
5.使用講義，給學生印好的重點整理，包括公式等。
6.直接提供重要訊息，簡化重點。
7.教導做筆記的方法。
8.運用色彩來幫助記憶和提示重點。
聽覺學習　學障者的困難
◆語音處理有困難
◆閱讀和拼字有困難。
◆聽不懂老師說的話。
教師及家長的協助方式
1.安排完整測試：了解孩子的語言能力和問題。
2.加強訊息及減低語言負擔：　
　{1}面對孩子，讓他看到你說話時的嘴形和表情等。　
　{2}咬字清晰，音量充足。　
　{3}說話不要太快，字句間自然停頓。　
　{4}用圖片和表格，或用其他多感官教材來輔助口頭說明。　
　{5}將學生安排在安靜的地方學習。　
　{6}組織授課內容。　
　{7}偶爾停頓一下，給予足夠的時間思考。
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